Association des Amis des Orgues de Bruay

Association des Amis des Orgues de Bruay-la-Buissière

Ou par courrier adressé à :

Association des Amis des Orgues de Bruay-la-Buissière

46 rue Marmottan

62700 Bruay-la-Buissière

Président

Philippe BUCHART

Tel 06 61 86 20 98

Bulletin d'adhésion
Association des Amis des Orgues 46 rue Marmottan 62700 Bruay-la-Buissière
M. Mme :........................................................................ Adresse :........................................................................ Ville :........................................................................ Code Postal :.................................................................
Cotisation membre actif	Nombre de personnes	...................	x 5 euros	= euros
Cotisation membre bienfaiteur	Nombre de personnes	...................	x 5 euros	= euros
*A régler par chèque à l'ordre de l'association des Amis des Orgues de Bruay-la-Buissière*